Em formação

O adhd e o ocd podem coexistir? É da mesma forma que a mania e a depressão podem coexistir (no transtorno bipolar)?

O adhd e o ocd podem coexistir? É da mesma forma que a mania e a depressão podem coexistir (no transtorno bipolar)?

É realmente possível que alguém tenha TDAH e TOC?

Eu estava pensando que o TDAH é o oposto do TOC: 1 2

a partir de 1:

alexThePotato:

Com o TDAH, você pode ser esquecido, distraído, cometer erros descuidados, sonhar acordado, etc. Com o TOC, minha impressão é que você seria muito focado nos detalhes, um pouco perfeccionista e, em geral, meticuloso. Então, como eles coexistem e que tipo de comportamento você atribui a cada um?

kukienboks:

Parece-me que o TOC consiste em colocar muito foco e energia em coisas sem importância, algo que os adeptos também tendem a fazer. A principal diferença é provavelmente que os portadores de TOC são movidos pela ansiedade, em vez de sofrer de incapacidade de priorizar tarefas.

de 2:

Existem também aqueles que acreditam que o TOC e o TDAH costumam ocorrer juntos. Este site sobre TDAH afirma: “Não é incomum que alguém tenha TDAH e TOC.” Acho essa afirmação desconcertante, pois os sintomas básicos do TDAH (listados abaixo), em minha opinião, parecem estar em contraste direto com os do TOC:

Desatenção: ter um período de atenção curto e facilmente distraído. (A maioria das pessoas com TOC adoraria ser capaz de não prestar atenção aos seus pensamentos.)

Impulsividade: faz com que uma pessoa faça coisas perigosas ou imprudentes sem pensar nas consequências. (Aqueles com TOC fazem exatamente o oposto. Eles jogam pelo seguro e ficam obcecados com as consequências.)

Hiperatividade: atividade inadequada ou excessiva. (Pessoas com TOC muitas vezes se esforçam para fazer o que acham apropriado. Além disso, no caso de Dan, ele costumava ficar com muito pouca energia porque estava “exausto” por lutar contra o TOC.)

No entanto, li aqui que:

Algumas pesquisas sugeriram que o TOC e os Transtornos do Espectro Obsessivo Compulsivo se enquadram em um continuum compulsivo-impulsivo. Em outras palavras, existe um gradiente de distúrbios que vão desde a impulsividade comportamental até a compulsividade. O TOC parece estar em uma extremidade desse espectro, enquanto o TDAH existe na outra.

Isso lembra esta foto (tirada daqui):

Isso significa que o TDAH e o TOC juntos são como mania e depressão juntos? Existe um termo para o primeiro, assim como o último tem transtorno bipolar?


Há alguém em 1 que diz

"O TDAH faz minha mente vagar, mas então meu TOC se agarra a coisas que fico tão focado que nada mais existe."

e outra pessoa que diz

"A parte do TOC está me matando por dentro sobre como meu quarto é bagunçado. Eu odeio quartos bagunçados.",

mas parece haver contestação de comentários, como

"O TOC clínico real está muito longe do perfeccionismo que você está descrevendo."

e

"Você está confundindo Transtorno Obsessivo Compulsivo com Transtorno Obsessivo Compulsivo da Personalidade ... Não sei se OCPD e ser comórbido com TDAH, mas concordo que intuitivamente eles não parecem compatíveis. O TOC, por outro lado, às vezes é diagnosticado erroneamente como TDAH (e vice-versa), pois ambos envolvem problemas com controle de impulso. "

Há outro comentário que pode explicar como o TDAH e o TOC não são opostos, mas não tenho certeza se entendi (presumindo que esteja certo):

eles não são opostos. O TOC é quando você tem fortes compulsões ansiosas às quais não consegue resistir. TDAH é quando você não consegue resistir até mesmo aos impulsos fracos. Eles prejudicam o paciente de uma maneira diabolicamente sinérgica - vamos pegar alguém que já tem dificuldade em resistir aos impulsos e dar a ela compulsões para fazer coisas inúteis!

Está certo? O que exatamente isso significa?


Sim, eles podem coexistir. Não, eles não são opostos. Como podem ser? Tanto o TDAH quanto o TOC afetam uma variedade de regiões cerebrais diferentes e seus efeitos não são consistentes em todas as pessoas. Talvez se o TOC e todos os seus sintomas fossem sempre causado por um excesso de dopamina em uma via específica no sistema de recompensa, enquanto o TDAH e todos os seus sintomas eram sempre causado por uma diminuição da dopamina nesse mesmo sistema, então eles não seriam compatíveis. Mas este não é o caso, e nunca poderia ser o caso, porque o cérebro é mais complexo do que isso.

Se os transtornos mentais fossem diagnosticados estritamente com base em comportamentos de oposição, poderíamos facilmente fazer a afirmação de que o oposto de ser desatento seria estar hiperfocado. Portanto, ninguém que tem um transtorno de déficit de atenção poderia atingir o hiperfoco, certo? Mas sabemos atribuir esses dois comportamentos ao TDAH. Como isso pode ser?

É importante lembrar que transtornos mentais não são comportamentos. O TOC é marcado por obsessões e compulsões, e quaisquer comportamentos que possam surgir o fazem no contexto de sintomas mentais. Isso certamente significa que alguém com TOC que tem um foco obsessivo em permanecer limpo e organizado permanecerá limpo e organizado - em geral, é difícil não aja em coisas nas quais você está constantemente pensando e com as quais se sente desconfortável. Isso é diferente da criança com TDAH, que posso ou não posso têm dificuldade em se manter limpo e organizado, porque para alguém que não tem algum tipo de incentivo (ou 'motivação'), ficar limpo e organizado é realmente difícil se forçar a fazer em seus próprios termos. E com o TDAH, pode ser ainda mais difícil alcançar essa motivação, dada a falta de atividade da dopamina e / ou norepinefrina em certas partes do cérebro.

Dito isso, o TDAH não é um transtorno de 'bagunça'. O comportamento de um portador de TDAH surge de um conjunto complexo de sintomas, geralmente relacionados à disfunção executiva. Como o nome pode revelar, o funcionamento executivo é um conceito abstrato, porém mensurável, que abrange uma variedade de processos de nível superior, incluindo a regulação do foco, autogestão (incluindo manter-se organizado) e a capacidade de prestar atenção aos detalhes. Qualquer confusão que surja disso é apenas um efeito da relação de causa e efeito que é o TDAH.

Da mesma forma, o TOC não é um transtorno de "limpeza". O TOC é marcado por obsessões e compulsões. Uma criança com TDAH pode ter TOC e nunca sentir qualquer compulsão para limpar uma sala bagunçada. Existem muitas maneiras diferentes de demonstrar obsessões e compulsões. Uma pessoa com TOC pode realizar rituais, envolver-se em rotinas prolongadas, evitar certos alimentos ou cutucar a pele. Eles podem temer ou evitar coisas estranhas sem razão alguma. Muitas pessoas com TOC têm fobias, e essas fobias podem interferir na vida normal, como o medo de sangue que leva alguém a nunca pisar em um consultório médico. Perfeccionismo e TOC não são a mesma coisa, embora o perfeccionismo possa ser uma qualidade em Ambas.


O autismo é um transtorno psicológico?

Figura 2: Transtorno psicológico vs autismo & # 8211 Há apenas uma pequena sobreposição! Baixar imagem

Embora alguns sintomas e efeitos possam se sobrepor, o autismo e os transtornos psicológicos são um caldeirão diferente. Aqui está uma comparação rápida:

tabela 1: Características típicas presentes no transtorno psicológico, mas NÃO no autismo

mesa 2: Características típicas presentes no autismo, mas NÃO no transtorno psicológico

Observação: Embora seja 4 vezes mais provável que os meninos sejam diagnosticados com autismo, as meninas identificadas com autismo são quase duas vezes com probabilidade de ser diagnosticado com transtornos mentais coexistentes. Consulte o artigo sobre autismo em meninas e meninos para obter mais detalhes.


Quando você é casado com alguém com transtorno bipolar

Erro! Você deve especificar um valor para os parâmetros Video ID, Width, Height e Anchor para usar este shortcode!

Saiba mais sobre transtorno bipolar e relacionamentos lendo nossos blogs de relacionamento.

O transtorno bipolar tem muitas faces. Existem tantas experiências com transtorno bipolar quanto pessoas com transtorno bipolar. Essas experiências variam de maravilhosas e emocionantes a confusas, decepcionantes e devastadoras. Este artigo aborda alguns dos problemas que podem surgir ao lidar com um cônjuge com transtorno bipolar.

Como todos os indivíduos, as pessoas com transtorno bipolar têm muitos atributos bons, mas às vezes também exibem qualidades menos desejáveis, como retraimento, irritabilidade, mau humor e depressão. Podem ser afetuosos e amorosos às vezes e, às vezes, frios e distantes. A pessoa pode acolher e desfrutar do sexo um dia, enquanto rejeita o afeto no dia seguinte. Esses comportamentos erráticos podem ser bastante desafiadores para todos os envolvidos, especialmente para os cônjuges.

Às vezes, a pessoa com transtorno bipolar pode ter episódios maníacos ou hipomaníacos (maníacos, mas mais controlados e menos extremos), durante os quais podem ser divertidos, interessantes, falantes, otimistas e cheios de energia. Em outras ocasiões, a pessoa pode experimentar uma depressão que a afeta física, espiritual e emocionalmente. O cônjuge pode se sentir confuso por não saber como lidar com certos comportamentos.

A parte complicada surge quando nem você nem seu cônjuge sabem que o transtorno bipolar pode estar por trás da tensão e dos problemas entre vocês dois. Muitas vezes, o indivíduo nem sabe que tem transtorno bipolar. As pessoas podem passar anos e até décadas sem um diagnóstico ou tratamento. Pode levar você para levá-los para um diagnóstico.

Se seu cônjuge passou por períodos debilitantes de tristeza, seguidos por períodos de grande excitação e atividade, ele ou ela pode ter transtorno bipolar. Abaixo, você encontrará uma lista de comportamentos típicos exibidos por pessoas com transtorno bipolar. Se o seu cônjuge ou outra pessoa significativa estiver anormalmente excitado ou ativo por uma semana de cada vez e exibir três dos sintomas listados abaixo, converse com seu médico sobre o transtorno bipolar.

  • Pensamentos rápidos, fala rápida
  • Facilmente distraído, não consigo me concentrar bem
  • Otimismo exagerado e autoconfiança
  • Uma perspectiva inflada sobre habilidades e qualidades
  • Comportamento impulsivo e imprudente
  • Má tomada de decisão, decisões de negócios precipitadas
  • Manadas de compras, gastos excessivos de dinheiro
  • Escolhas de direção irresponsáveis
  • Promiscuidade sexual
  • Delírios (manter crenças falsas)
  • Alucinações (ver e / ou ouvir coisas que não existem)

Outra forma de determinar se uma pessoa tem transtorno bipolar é considerar sua infância. A vida dos adolescentes que lutam contra os transtornos do humor pode ser prejudicada por decisões erradas e / ou tentativas ineficazes e equivocadas de lidar com a situação. Adolescentes com transtornos de humor podem apresentar os seguintes sintomas e / ou comportamentos:

  • Lutas acadêmicas
  • Suspensão escolar ou expulsão
  • Destruição de propriedade
  • Isolação social
  • Uso de drogas e álcool
  • Mal-entendidos frequentes
  • Incapacidade de terminar projetos
  • Comportamento imprudente (excesso de velocidade, sexo desprotegido, gastos excessivos)
  • Desafio extremo
  • Poucas habilidades sociais
  • Desconexão
  • Controlando comportamentos
  • Pensamentos ou tentativas de suicídio

Lembre-se de que adultos com transtorno bipolar podem ter vivido uma infância em que sabiam que seus humores e comportamentos eram diferentes dos de seus pares, resultando em uma sensação de serem diferentes, desconectados ou rejeitados. Como resultado, é provável que desenvolvam habilidades de enfrentamento deficientes, o que os torna uma injustiça quando adultos. Alguns desses mecanismos de enfrentamento incluem:

Desconexão: Quando os jovens com transtorno bipolar não conseguem entender ou prever o humor e o comportamento dos outros, eles podem lidar com a sensação de desconexão ao se retrair, geralmente interagindo com uma ou muito poucas pessoas que podem atender às suas necessidades.

Comportamentos de controle: Quando você não pode prever o comportamento de outra pessoa, uma maneira de se sentir seguro é aprender a controlar os outros. O controle é uma arte sutil, e muitas vezes as pessoas controladoras o praticam há décadas. Uma parte da população bipolar torna-se "controladora". A princípio, isso pode parecer falante e extrovertido, mas logo as sugestões e discussões se tornam manipuladoras. Exemplos de declarações de controle incluem:

  • "Por que você faria isso?"
  • “Isso realmente faz sentido?”
  • “Só uma pessoa insegura pensaria assim.”

Esses hábitos podem estar tão arraigados que são difíceis de mudar sem ajuda profissional.

Abuso de drogas / álcool: Os sentimentos que uma pessoa com transtorno bipolar experimenta podem ser tão opressores que eles podem pensar que a única saída é com as drogas ilícitas. Uma proporção significativa daqueles que abusam de álcool e narcóticos tem um transtorno de humor subjacente, particularmente transtorno bipolar e depressão.

Gastando demais: Durante a mania ou hipomania, alguém com transtorno bipolar pode encontrar todos os tipos de razões para racionalizar o gasto de rios de dinheiro com tudo o que seu coração deseja. Algumas pessoas que sabem que lutam contra isso optam por deixar que seus cônjuges controlem o dinheiro, especialmente quando reconhecem um episódio maníaco chegando. Isso pode envolver o outro cônjuge com os cartões de crédito ou mesmo as chaves do carro.

Irritabilidade: Pessoas com transtorno bipolar e mesmo aquelas com depressão podem apresentar irritabilidade incontrolável. O cônjuge geralmente serve como uma válvula de escape para sua raiva avassaladora, mas os filhos, outros motoristas e outros membros da família também podem.

Grandiosidade: O desequilíbrio de substâncias químicas no cérebro pode fazer com que as pessoas com transtorno bipolar tenham imagens infladas de si mesmas. Eles podem sentir que são mais talentosos ou mais psíquicos do que a maioria. Eles podem pensar que são necessários para cuidar de problemas governamentais ou mundiais.

Tente lembrar que a pessoa que sofre de transtorno bipolar não controla diretamente a maioria desses comportamentos (embora possa aprender a trabalhá-los na terapia). Eles são influenciados pelo equilíbrio ou desequilíbrio de substâncias químicas em seu cérebro.

O que significa para nosso casamento se meu cônjuge tem transtorno bipolar?

Existem duas respostas para essa pergunta. Se seu cônjuge aceitar totalmente o diagnóstico e decidir buscar tratamento, vocês podem começar a trabalhar juntos e tornar o casamento mais forte do que nunca. Muitas pessoas com transtorno bipolar têm casamentos felizes e bem-sucedidos.

Se, por outro lado, seu cônjuge recusa o tratamento, você deve aprender a se proteger de abusos. O abuso pode assumir a forma de

  • Abuso verbal (culpa galopante)
  • Abuso financeiro (gastar dinheiro assumindo dívidas enormes)
  • Abuso emocional (controle, comportamento cruel)
  • Abuso físico (quando a irritabilidade sai do controle)

Leia nosso artigo sobre como Incentivar um ente querido a obter ajuda para obter dicas sobre como discutir a doença bipolar com seu cônjuge. E veja nosso artigo em Encontrar um Bom Terapeuta para quando eles estiverem prontos para dar esse passo.

Oferecemos uma variedade de recursos para ajudar as pessoas com transtorno bipolar e seus entes queridos. Um deles é nosso e-book gratuito, Healthy Living with Bipolar Disorder, que cobre todas as informações básicas que você precisa saber sobre o transtorno bipolar. Veja uma lista dos demais programas aqui.


Conclusões

Como o DMDD acabou de entrar na nosologia, apenas recomendações aproximadas são viáveis. Não se sabe se o uso desse diagnóstico reduzirá os diagnósticos de transtorno bipolar pediátrico. Se assim for, pelo menos impedirá a comunicação aos pais de que seu filho tem potencialmente uma doença vitalícia, o que costuma ser o caso de indivíduos com transtorno bipolar verdadeiro. Espera-se ainda que o uso do diagnóstico leve à identificação de um grupo de crianças altamente deficientes para as quais intervenções direcionadas podem ser estabelecidas.


A conexão entre o TOC e a psicose

Quando meu filho Dan & rsquos transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) tornou-se grave, ele estava na faculdade, a 2.400 quilômetros de casa. Meu marido e eu arranjamos para ele ver um psiquiatra perto de sua escola, que nos telefonou (com a permissão de nosso filho) depois de se encontrar com Dan. O médico certamente não cobria nada. & ldquoSeu filho sofre de TOC grave e é quase psicótico. & rdquo

Eu sabia muito pouco sobre TOC naquela época, mas sabia o que psicótico significava: fora de contato com a realidade. Eu estava apavorado. A psicose me fez pensar na esquizofrenia, embora essa doença nunca tenha sido mencionada. Na verdade, depois que me uni a Dan e nos encontramos com o psiquiatra, não houve mais referência à psicose.

Então o que estava acontecendo? O que meu filho estava experimentando era o TOC com insight insuficiente. Em muitos casos, quem sofre de TOC está ciente de que suas obsessões e compulsões são irracionais ou ilógicas. Eles sabem, por exemplo, que bater na parede um certo número de vezes não impedirá que coisas ruins aconteçam. E eles sabem que seu tapping compulsivo está interferindo em suas vidas. Mas eles não podem controlar suas compulsões e, portanto, se esquivam.

Aqueles que têm TOC com insight insuficiente não acreditam claramente que seus pensamentos e comportamentos são irracionais e podem ver suas obsessões e compulsões como um comportamento normal, uma forma de permanecer seguro. É interessante notar que o recém-publicado DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição) especifica que o TOC pode ser visto com: insight bom ou razoável, insight pobre ou insight ausente / crenças delirantes.

Em todas as edições anteriores do DSM, os critérios para o diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo incluíam a compreensão do sofredor de que suas obsessões e compulsões são irracionais ou ilógicas. Agora, a ausência de insight / crenças delirantes podem fazer parte de um diagnóstico de TOC. Além disso, a declaração “Em algum momento durante o curso do transtorno, a pessoa reconheceu que as obsessões ou compulsões são excessivas ou irracionais” foi removida.

Outro aspecto importante do transtorno a estar ciente é o fato de que os níveis de percepção dos portadores de TOC podem flutuar, dependendo das circunstâncias. Quando Dan foi inicialmente diagnosticado com TOC, ele realmente teve um bom insight. Ele sabia que suas obsessões e compulsões não faziam sentido. Mas quando ele se encontrou com o psiquiatra mencionado anteriormente, seu TOC havia se tornado tão grave que ele tinha um insight pobre, ou possivelmente ausente. Foi quando o médico usou o termo & ldquoborderline psicose. & Rdquo

Em alguns casos, os níveis de percepção das pessoas que sofrem de TOC podem mudar rapidamente. Por exemplo, ao discutir calmamente uma determinada obsessão e compulsão, as pessoas com TOC podem reconhecer que seus pensamentos e comportamentos não são razoáveis. Mas uma hora depois, quando eles estão em pânico e no meio do que eles percebem como um perigo iminente, eles podem acreditar totalmente no que eles descreveram anteriormente como absurdo. Essa é a natureza do transtorno obsessivo-compulsivo.

É crucial diferenciar entre o TOC e um transtorno psicótico, porque os medicamentos prescritos para psicose (antipsicóticos) induzem ou exacerbam os sintomas do TOC. Além disso, a pesquisa mostrou que esses antipsicóticos muitas vezes não ajudam as pessoas com TOC grave. No caso de Dan & rsquos, os antipsicóticos que lhe foram prescritos de fato exacerbaram seu TOC, além de causar uma série de efeitos colaterais graves, tanto físicos quanto mentais.

Quem sofre de TOC e seus cuidadores precisam estar cientes de que as coisas nem sempre são o que parecem. Um diagnóstico incorreto de psicose em pessoas com TOC é apenas um exemplo. Um diagnóstico comórbido de depressão ou TDAH são outros. Como o DSM-5 categoriza certos comportamentos como pertencentes a doenças específicas, realmente precisamos ter cuidado para não tirar conclusões precipitadas com referência a diagnósticos e tratamentos subsequentes.

No caso do transtorno obsessivo-compulsivo, talvez a melhor maneira de proceder seja tratando primeiro o TOC e, em seguida, reavaliando a situação. Uma vez que o TOC tenha sido controlado, podemos nos surpreender ao descobrir que os sintomas tipicamente associados a outros transtornos também foram deixados de lado.


Como o transtorno bipolar e o TDAH são diferentes?

O transtorno bipolar e o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) são duas condições de saúde distintas. Eles compartilham alguns sintomas semelhantes, mas têm várias diferenças importantes.

O TDAH é mais comum do que o transtorno bipolar. Como as duas condições podem coexistir, podem ocorrer diagnósticos incorretos.

Neste artigo, comparamos o transtorno bipolar e o TDAH. Continue lendo para aprender sobre os sintomas de cada um e como eles podem se sobrepor. Também explicamos os tratamentos e quando consultar um médico.

O transtorno bipolar afeta o humor, enquanto o TDAH afeta o comportamento.

O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental de longo prazo que pode causar mudanças incomuns entre o humor para cima e para baixo.

Os sintomas ocorrem em episódios, em vez de serem contínuos. Além de afetar o modo como uma pessoa pensa e se sente, o transtorno bipolar pode influenciar seu comportamento.

Em contraste, o TDAH é uma condição que afeta a atenção, a atividade e o controle de impulsos de uma pessoa. Afeta principalmente o comportamento, não o humor. Os sintomas são contínuos, em vez de ocorrer em episódios.

O transtorno bipolar e o TDAH podem compartilhar alguns sintomas semelhantes, especialmente em relação aos episódios maníacos.

Se uma pessoa tem transtorno bipolar, episódios maníacos podem fazer com que ela se sinta feliz e confiante e tenha energia excessiva. Durante um episódio maníaco, uma pessoa pode ser:

  • movendo muito
  • falando com frequência, rápido ou alto
  • interrompendo pessoas
  • distrair-se facilmente
  • agindo impulsivamente

Episódios maníacos não são um sintoma de TDAH, mas uma pessoa com TDAH pode apresentar alguns dos sintomas de um episódio hipomaníaco.

Embora possa haver algumas semelhanças de sintomas, as causas subjacentes do transtorno bipolar e do TDAH são diferentes.

Os sintomas de episódios maníacos acontecem devido a um estado de humor, enquanto os sintomas de TDAH tendem a ser mais consistentes.

Às vezes, as pessoas pensam que o TDAH é sinônimo de comportamentos “hiperativos” ou “impulsivos” e, embora possa ser o caso para algumas pessoas, isso não é universalmente verdadeiro. Algumas crianças e adultos com TDAH apresentam sintomas de desatenção.

  • desatenção aos detalhes
  • dificuldade em se concentrar
  • sonhando acordado
  • não ouvir quando as pessoas falam com eles
  • evitando esforço mental
  • perdendo pertences com frequência
  • esquecendo de completar tarefas

Os sintomas do TDAH desatento não são típicos do transtorno bipolar.

Se uma pessoa tem transtorno bipolar e passa por um episódio depressivo, isso pode deixá-la triste, sem esperança e com pouca energia. Eles também podem se retirar socialmente.

Episódios depressivos não são um sintoma de TDAH, mas algumas pessoas com TDAH também podem apresentar depressão.


Transtornos alimentares e transtorno bipolar

Alguns pacientes bipolares também podem ter problemas alimentares, como anorexia e bulimia.

Pacientes com transtorno bipolar devem trabalhar para controlar as oscilações de humor que variam de maníaca a depressiva. Há cada vez mais evidências de que muitos pacientes bipolares também precisam lutar para controlar o apetite, já que provavelmente têm algum tipo de transtorno alimentar.

A pesquisa descobriu que muitas pessoas com transtorno de bioplar têm problemas alimentares como bulimia nervosa, anorexia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica. Um estudo recente descobriu que um em cada cinco pacientes bipolares em seu grupo de participantes preenchia os critérios para um transtorno alimentar vitalício.

Esses estudos estão longe de ser conclusivos, pois geralmente se concentram em pequenas amostras ou grupos de pacientes. No entanto, as evidências sugerem que os pacientes bipolares são mais propensos do que o público em geral a ter um transtorno alimentar. Os pesquisadores também estão tentando identificar as ligações entre o transtorno bipolar e os transtornos alimentares.

Em risco: transtornos alimentares entre pacientes bipolares

Os transtornos alimentares mais intimamente associados ao transtorno bipolar são:

  • Bulimia nervosa. Pessoas com bulimia tendem a se empanturrar de comida e imediatamente "purgar" ou livrar seu corpo da comida vomitando ou usando laxantes ou diuréticos. Bulimia é o transtorno alimentar mais intimamente associado ao transtorno bipolar, uma vez que pesquisas atuais apóiam firmemente uma conexão entre os dois.
  • Isso já está em português. Pessoas com anorexia tendem a desenvolver uma relação adversa com os alimentos. Eles geralmente evitam comer e pular refeições. Quando comem, podem pesar obsessivamente seus alimentos e contar calorias ou comer pequenas quantidades de alguns alimentos "aceitáveis" cuidadosamente escolhidos. Os anoréxicos também tendem a se exercitar obsessivamente. A anorexia não está tão associada ao transtorno bipolar, embora alguns estudos tenham encontrado uma ligação entre os dois.
  • Transtorno de compulsão alimentar. Comedores compulsivos tendem a comer demais compulsivamente, mas ao contrário dos bulímicos, eles não purgam depois. Eles tendem a sentir vergonha ou culpa por comer e muitas vezes comem sozinhos e muito rapidamente. Muitos pacientes bipolares relatam períodos de compulsão alimentar, embora não seja certo se eles têm um transtorno completo. Alguns medicamentos para o transtorno bipolar promovem a compulsão alimentar.

A Conexão dos Transtornos Bipolares Alimentares

Os pesquisadores ainda não sabem ao certo por que o transtorno bipolar parece estar relacionado aos transtornos alimentares. No entanto, os dois problemas compartilham muitas características, incluindo:

  • Comer irregularidades
  • Problemas de peso
  • Uma tendência a agir impulsivamente e precipitadamente
  • Comportando-se de maneira compulsiva, repetindo atos sem propósito ou seguindo conjuntos de regras estranhos, mas bem estabelecidos
  • Uma tendência de & quotciclar & quot - com transtornos alimentares, é entre bulimia e anorexia com transtorno bipolar, é entre depressão e mania

A gravidade do transtorno bipolar de uma pessoa pode influenciar o desenvolvimento e a gravidade de um transtorno alimentar. Um estudo descobriu que pessoas com sintomas bipolares piores e alterações de humor mais profundas eram mais propensas a desenvolver bulimia ou bulimia combinada com anorexia.

Tratamento de transtornos bipolares e alimentares

Gerenciar um transtorno bipolar e um transtorno alimentar pode ser desafiador. Por exemplo, os antidepressivos costumam ser usados ​​para tratar transtornos alimentares, mas esses medicamentos não são recomendados para pacientes bipolares, pois podem provocar uma mudança maníaca de humor. Os médicos também precisam ter cuidado ao prescrever estabilizadores de humor ou antipsicóticos para pacientes bipolares que são obesos ou comedores compulsivos, já que essas drogas são conhecidas por desencadear episódios de compulsão alimentar.

A terapia pode ser útil para lidar com transtornos alimentares. Psicoterapia, terapia familiar e terapia comportamental são conhecidas por serem benéficas no tratamento da anorexia, bulimia e compulsão alimentar.


O transtorno do espectro do autismo, ou TEA, inclui o que costumava ser chamado de transtorno autista, síndrome de Asperger ou transtorno invasivo do desenvolvimento - sem outra especificação, todos afetando as habilidades sociais e emocionais e a comunicação não verbal de uma pessoa. O ASD tem muitas semelhanças com o TDAH, mas também há diferenças entre os dois.

Uma pessoa pode ser diagnosticada com TDAH e TEA?

Mais da metade de todos os indivíduos que foram diagnosticados com TEA também apresentam sinais de TDAH. Na verdade, o TDAH é a condição coexistente mais comum em crianças com TEA. Por outro lado, até um quarto das crianças com TDAH têm sinais de baixo nível de TEA, o que pode incluir dificuldade com habilidades sociais ou ser muito sensível às texturas das roupas, por exemplo.

Por que o TDAH e o ASD coexistem com tanta frequência e quais são as semelhanças entre eles?

Tanto o TDAH quanto o TEA são distúrbios do neurodesenvolvimento (o desenvolvimento do cérebro foi afetado de alguma forma). Isso significa que ambas as condições / distúrbios afetam o sistema nervoso central, que é responsável pelo movimento, linguagem, memória e habilidades sociais e de foco. Vários estudos científicos mostraram que as duas condições costumam coexistir, mas os pesquisadores ainda não descobriram por que isso ocorre.

Com ADHD ou ASD, o desenvolvimento do cérebro foi afetado de alguma forma. Mais importante ainda, isso inclui o funcionamento executivo do cérebro, que é responsável pela tomada de decisões, controle de impulso, gerenciamento de tempo, foco e habilidades de organização. Para muitas crianças, as habilidades sociais também são afetadas. Tanto o TDAH quanto o TEA são mais comuns em meninos.

Embora os adultos possam ter TDAH e TEA, a combinação não é tão comum quanto em crianças. Embora o TEA seja considerado um transtorno vitalício, estudos de longo prazo mostraram que em um terço a dois terços das crianças com TDAH, os sintomas duram até a idade adulta.

Quais são as diferenças entre ADHD e ASD?

Muitas crianças são diagnosticadas com TDAH pela primeira vez na época em que começam a pré-escola ou o jardim de infância porque seu comportamento contrasta com o de seus colegas. O TDAH pode fazer com que as crianças fiquem inquietas o tempo todo, agem impulsivamente e tenham dificuldade em prestar atenção. Mas algumas crianças com TDAH têm sinais diferentes - concentrando toda a atenção em um brinquedo, por exemplo, e não querendo brincar com mais nada.

Para algumas crianças com ASD, os sinais são perceptíveis antes de chegarem ao segundo aniversário. Para outros, os sinais de ASD podem não ser claros até que eles cheguem à idade escolar e seus comportamentos sociais sejam claramente diferentes dos de seus colegas de classe. Crianças com ASD geralmente evitam contato visual e não parecem interessadas em brincar ou se envolver com outras pessoas. Sua capacidade de falar pode desenvolver-se lentamente ou não se desenvolver. Eles podem estar preocupados com a mesmice nas texturas dos alimentos ou em fazer movimentos repetitivos, especialmente com as mãos e os dedos.

Comportamentos específicos para TDAH e TEA

Freqüentemente, as crianças com TDAH têm dificuldade em se concentrar em uma atividade ou tarefa. Quando estão engajados em suas atividades diárias, podem se distrair facilmente. É um desafio para crianças com TDAH concluir uma tarefa antes de saltar para outra e, muitas vezes, são fisicamente incapazes de ficar paradas. Mas algumas crianças com TDAH podem estar tão interessadas em um tópico ou atividade que se fixam nele, ou hiperfocalizam. Embora focar em uma coisa possa ser positivo, pode significar que as crianças têm dificuldade de desviar sua atenção para outras atividades quando são solicitadas a fazê-lo.

Crianças com ASD são mais propensas a serem super focadas, incapazes de desviar sua atenção para a próxima tarefa. Freqüentemente, são inflexíveis no que diz respeito às suas rotinas, com baixa tolerância a mudanças. Isso pode significar seguir o mesmo caminho e comer as mesmas coisas todos os dias. Muitos são altamente sensíveis ou insensíveis à luz, ruído, toque, dor, cheiro ou sabor, ou têm grande interesse neles. Eles podem ter definido preferências alimentares com base na cor ou textura e podem fazer gestos como bater de mãos repetidamente. Seu foco intenso significa que as pessoas com ASD geralmente são capazes de lembrar fatos detalhados por um longo tempo e podem ser particularmente boas em matemática, ciências, arte e música.

Visão geral do tratamento

O melhor provedor médico para alguém que foi diagnosticado com TDAH e TEA é um médico com experiência no tratamento de ambas as condições.

O tratamento para o TDAH geralmente inclui medicamentos. Por outro lado, como as opções de medicamentos para TEA ainda são limitadas, crianças com TEA podem responder melhor a alternativas não medicamentosas. Isso pode incluir terapia comportamental para ajudar a controlar os sintomas e o treinamento de habilidades para ajudar a lidar com a vida diária. Para uma criança com TEA, prestar atenção à dieta é essencial, porque a restrição alimentar de base sensorial pode resultar em lacunas nutricionais. Para alguém com TDAH, medicamentos estimulantes podem causar perda de apetite.

Embora os sintomas de TDAH geralmente respondam bem aos medicamentos mais comumente prescritos, os sintomas de TEA são menos propensos a isso. Os sintomas de TEA que costumam se sobrepor ao TDAH, como hiperatividade, impulsividade e desatenção, podem responder aos medicamentos usados ​​para tratar o TDAH, se não tão bem. Os medicamentos para tratar o TEA estão sendo desenvolvidos agora, e a irritabilidade, a agressão e a automutilação que estão relacionadas ao TEA geralmente respondem a medicamentos antipsicóticos.

A medicação freqüentemente faz parte do plano de tratamento para crianças com TDAH porque ajuda a reduzir alguns dos principais sintomas, incluindo hiperatividade e impulsividade. Os medicamentos mais comumente prescritos são metilfenidato (Ritalina, Concerta, Metadato, Quillivant), anfetamina (Adderall, Dexedrina, Vyvanse, Dyanavel), atomoxetina (Strattera) e guanfacina (Intuniv, Tenex). However, when they are used to treat patients with both ADHD and ASD, the stimulants—methylphenidate and amphetamine—seem less effective and cause more side effects, including social withdrawal, depression, and irritability, than when they are used to treat ADHD alone.

Para maiores informações

  • Research Units on Pediatric Psychopharmacology (RUPP) Autism Network. (2005). Randomized, Controlled, Crossover Trial of Methylphenidate in Pervasive Developmental Disorders with Hyperactivity. Arquivos de Psiquiatria Geral, 62(11):1266-1274.
  • Handen, B.L. et al. (2015). Atomoxetine, Parent Training, and Their Combination in Children with Autism Spectrum Disorder and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 54(11), 905-915.
  • The MTA Cooperative Group. (Dec 1999). A 14-Month Randomized Clinical Trial of Treatment Strategies for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Arquivos de Psiquiatria Geral, 56(12):1073-1086.
  • Research Units on Pediatric Psychopharmacology (RUPP) Autism Network. (2002). Randomized clinical trial of risperidone for irritability in autism. New England Journal of Medicine, 347(5):314-321.
  • Rommelse, Nanda et al. (May 2018). Differentiating between ADHD and ASD in childhood: some directions for practitioners.European Child & Adolescent Psychiatry, pp 1–3.

As informações fornecidas pelo CHADD & # 8217s National Resource Center on ADHD são apoiadas pelo Acordo Cooperativo Número NU38DD005376 financiado pelos Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Seu conteúdo é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa necessariamente a opinião oficial do CDC ou do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS).


Bipolar and schizophrenia symptoms

Bipolar disorder and schizophrenia are psychiatric conditions that have some common traits, but also key differences. Bipolar disorder causes shifts in mood, energy levels, and thinking. Schizophrenia causes a person to appear to lose touch with reality.

People with bipolar disorder may experience episodes of mania and depression, often separated by periods of relative stability.

Individuals with schizophrenia experience symptoms of psychosis, such as hallucinations or delusions. Some people with bipolar disorder also experience psychotic symptoms.

Because of some overlap in symptoms, getting the right diagnosis can be challenging. Also, a person can have both schizophrenia and bipolar disorder, which can complicate diagnosis.

Some people have schizoaffective disorder, which involves a combination of schizophrenia symptoms and those of a mood disorder.

In this article, we look at the similarities and differences between bipolar disorder and schizophrenia. We also discuss methods of diagnosis and treatment options.

Share on Pinterest People with bipolar disorder experience extreme changes in mood.

Symptoms of bipolar disorder and schizophrenia vary and can differ in type and severity.

They may get worse, then significantly improve or go away for a period, which some doctors call remission.

People with bipolar disorder experience extremes in mood. Doctors may classify “highs” as mania or hypomania, while “lows” involve a decrease in mood and often depression.

In some types of bipolar disorder, people experience a less severe form of mania, known as hypomania. The symptoms are the same, but in hypomania, they are less severe. Nonetheless, they affect a person’s life and relationships.

A manic episode is all that is necessary for a diagnosis of bipolar I, while hypomania preceding or following a major depressive episode is necessary for a diagnosis of bipolar II. A person often experiences periods of relative stability in between.

Sintomas de mania

  • anger or irritability
  • difficulty sleeping or less need for sleep
  • excessive energy and restlessness
  • high self-esteem
  • inability to concentrate or make decisions
  • increased engagement in pleasurable activities, such as sexual activity or drug use
  • intense excitement
  • pensamentos descontrolados
  • reckless behavior, such as overspending

In a person with bipolar disorder, depressive symptoms are the same as those in major depressive disorder.

Sintomas de depressão

The primary symptom is a feeling of sadness or hopelessness that persists for 2 weeks or longer.

  • changes in appetite
  • changes in sleep habits and low energy
  • a loss of interest in things once enjoyed
  • baixa auto-estima
  • physical aches and pains without an apparent cause or behaviors

Bipolar disorder can also cause anxiety and psychotic episodes, during which a person loses touch with reality.

Approximately half of all people with a bipolar disorder diagnosis experience psychotic hallucinations or delusions.

When people display psychotic symptoms, doctors may be unsure whether they have bipolar disorder or schizophrenia.

Schizophrenia symptoms affect a person’s thoughts, emotions, and behaviors. Eles incluem:

Delírios

These are false beliefs, and most people with schizophrenia experience them.

People may think, for example, that they are famous or special in a certain way, that they are being harassed or stalked, or that something terrible is about to happen.

Alucinações

During a hallucination, people see, hear, or smell things that are not there. The most common type involves hearing voices.

Disorganized thinking and speech

People may not make sense when communicating with others. They may give unrelated answers to questions, or their sentences may seem meaningless to the people around them.

Comportamento anormal

People with schizophrenia may demonstrate unpredictable behavior, for example, by making childlike actions, strange postures, or excessive movements.

Inability to function regularly

Schizophrenia can affect a person’s ability to take care of their personal hygiene, engage with others in socially acceptable ways, or perform everyday activities.

The following symptoms can occur with bipolar disorder or schizophrenia:

Psychotic episodes

For some people with bipolar disorder, these hallucinations or delusions arise during severe episodes of mania or depression.

Pensamento desorganizado

This is common among people with schizophrenia, but people with bipolar disorder may seem to have disorganized thoughts during episodes of mania. They may struggle to concentrate on a single idea or task at a time.

Sintomas de depressão

During periods of depression, people with either condition may demonstrate a loss of interest in things they once enjoyed. Some people feel unable to experience pleasure or have trouble concentrating or making decisions.

Some researchers report high rates of drug and alcohol misuse among people with schizophrenia, bipolar disorder, or depression.

If a person has significant symptom overlap, they may receive a diagnosis of schizoaffective disorder, a related but separate mental health condition.

Bipolar disorder is more common than schizophrenia.

According to the National Institute of Mental Health, approximately 2.8 percent of adults in the United States experience bipolar disorder in a given year, and 4.4 percent experience it at some point in their lives.

Among them, 82.9 percent have serious impairment due to their symptoms, and 17.1 percent have moderate impairment.

On average, the disorder develops at 25 years of age, and it occurs at an equal rate in males and females.

According to a study in American Family Physician, 0.3–0.7 percent of people worldwide have schizophrenia, making it the most common psychotic illness.

It is marginally more common among males, and symptoms tend to first appear between late adolescence and a person’s mid-30s.

Diagnosis of both conditions involves the same procedures. A doctor or mental health professional will likely perform:

A physical examination

This helps determine if medical problems are causing psychological symptoms. A doctor may also request specific tests, such as:

A psychological evaluation

A doctor, most likely a psychiatrist, will explore a person’s signs and symptoms, including those that affect thoughts, emotions, and behaviors.

They will also ask about family and personal mental health histories, and they may have the person complete a psychological self-assessment form.

During this evaluation, the doctor will also observe the person’s appearance and actions to look for signs of schizophrenia and bipolar disorder.

In addition, they will compare the person’s symptoms with the criteria set out in the American Psychiatric Association’s Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, commonly called the DSM-5.

Diary of symptoms and moods

It may help to keep a daily diary of thoughts, moods, and sleep patterns. The doctor may examine this to identify patterns in behavior and other clues that can inform diagnosis and treatment.

Both conditions require lifelong treatment to manage symptoms.

Treatment for bipolar disorder

Many people with bipolar disorder require medications to stabilize their moods.

  • lithium, a mood stabilizer that may significantly help prevent relapse in the long term
  • drogas antipsicóticas
  • sleeping pills

Psychotherapy is an important part of bipolar disorder management. It may take place individually or with a group or the person’s family.

Therapy can help people manage their thoughts and emotions, establish a routine, and identify triggers.

Those who do not respond to medications or psychotherapy may benefit from electroconvulsive therapy (ECT). The goal is to alter the brain’s chemistry by sending electrical currents through the brain, causing a seizure.

Other strategies that can help people with bipolar disorder include:

  • avoiding alcohol and drugs
  • comendo uma dieta balanceada
  • establishing a daily routine
  • exercitar regularmente
  • getting enough sleep
  • identifying triggers and taking steps to prevent or lessen manic or depressive episodes
  • controlando o estresse
  • seeking help and support from family, friends, and others

Treatment for schizophrenia

Antipsychotic medications are a vital part of treatment for most people with schizophrenia. Doctors believe that they alter the brain’s chemistry and reduce symptoms such as hallucinations and delusions.

Some individuals also require other medicines, such as antidepressants or anti-anxiety drugs. For people who do not respond to medications, a doctor may recommend ECT, which can improve psychotic symptoms.

When the symptoms of psychosis are under control, people with schizophrenia typically benefit from psychological and social interventions. Isso pode incluir:

  • psychotherapy, both in individual and family settings
  • social skills training, to improve interactions with others
  • employment support, to help a person secure or perform a job more easily
  • daily living support, to help people find housing and manage daily responsibilities

Other coping strategies include:

  • avoiding alcohol and drug use
  • juntando-se a um grupo de apoio
  • learning about schizophrenia
  • making certain healthful lifestyle choices, such as eating a balanced diet, exercising, and maintaining a sleep schedule
  • managing stress through meditation, exercise, and yoga
  • seeking help from family and friends

Although there are similarities between bipolar disorder and schizophrenia, there are also key differences, particularly relating to symptom severity and treatment.

People with bipolar disorder generally alternate between periods of low and high moods, while people with schizophrenia typically lose touch with reality as they experience hallucinations and delusions.

With treatment, a person who has either condition can manage their symptoms and reduce the impact that it has on their life.

Bipolar disorder is typically more manageable after a person receives appropriate treatment. Schizophrenia is more challenging to treat, and people who have it tend to require greater support.


Is It Bipolar Disorder or Something Else?

At the peak of mania, bipolar symptoms may look like schizophrenia. At a deep low, it's hard to distinguish between depression and bipolar disorder. Como você pode dizer a diferença?

The first step to successfully managing bipolar disorder? Getting an accurate diagnosis.

But because symptoms of other mental health conditions — such as depression and ADHD — can mimic bipolar disorder, getting to that diagnosis can be tricky. Even experienced mental health professionals can find it hard to diagnose bipolar disorder, especially if all they have to work with is a person in crisis or the statements of the bipolar patients themselves.

“When someone with bipolar disorder goes for treatment, they fairly naturally will downplay their hypomanic or manic episodes,” explains Michael Otto, PhD, professor of psychology at Boston University and author of Viver com transtorno bipolar. That’s why it works best when friends and family are involved, he says. People with bipolar disorder may not recall how bad their episode was or may try to minimize it because they are embarrassed. Yet it is those extremes and overall patterns that ultimately distinguish bipolar disorder from other conditions.

Here’s a look at six other mental health conditions that often get mistaken for bipolar disorder — and how you can tell the difference.