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Quais são os medicamentos psicoativos?

Quais são os medicamentos psicoativos?

Os psicofarmacêuticos são utilizados no tratamento de doenças mentais. As causas das doenças mentais ainda são desconhecidas, mas em alguns casos foi possível verificar a existência de alterações metabólicas cerebrais; Os mais conhecidos são aqueles relacionados a neurotransmissores cerebrais.

Conteúdo

  • 1 Como funcionam as drogas psicoativas
  • 2 neurolépticos ou antipsicóticos
  • 3 Ansiolíticos e sedativos
  • 4 Antidepressivos
  • 5 Estabilizadores anti-recorrência ou humor

Como funcionam as drogas psicoativas

Neurotransmissores são substâncias liberadas na sinapse neuronal e que, quando atuam em receptores específicos, interferem na transmissão dos impulsos nervosos. Os mais importantes são acetilcolina, noradrenalina, dopamina, 5-hidroxitriptamina (serotonina) e ácido gama-aminobutírico (GABA).

Nos estados de hiperatividade e agitação, geralmente há altas concentrações de neurotransmissores na sinapse, enquanto nos estados depressivos sua concentração geralmente diminui.

A maioria das drogas psicotrópicas funciona modificando os efeitos dos neurotransmissores cerebrais.

Alguns reduzem a concentração de neurotransmissores na sinapse ou impedem seu efeito bloqueando os receptores nos quais atuam; isso geralmente produz uma melhora nos estados psicóticos, especialmente se forem acompanhados de agitação. Outros psicofármacos aumentam a concentração sináptica de neurotransmissores por vários mecanismos, e isso geralmente é acompanhado por uma melhora nos estados de depressão. No entanto, muitos aspectos da doença mental não podem ser explicados apenas por alterações dos neurotransmissores; portanto, algumas drogas psicoativas parecem ter outros mecanismos de ação.

Algumas drogas psicoativas agem no córtex cerebral, mas principalmente em estruturas cerebrais mais profundas, como o sistema reticular ascendente do tronco cerebral ou o sistema límbico, no qual eles estabelecem funções cerebrais complexas, como emoções, memórias e afetividade.

A psicofarmacologia modificou substancialmente o prognóstico da doença mental. Atualmente, quase todos os pacientes psiquiátricos melhoram com o tratamento medicamentoso e a maioria pode ser tratada ambulatorialmente.

Freqüentemente, os medicamentos psicotrópicos conseguem controlar apenas os grandes sintomas ou síndromes dos transtornos mentais, como agitação, ansiedade ou depressão, mas em alguns casos, eles parecem capazes de curar a doença.

Os psicofármacos são geralmente classificados em quatro grandes grupos:

1. Neurolépticos ou antipsicóticos
2. Ansiolíticos e sedativos
3. Antidepressivos
4. Anti-recorrência ou estabilizadores de humor

Neurolépticos ou antipsicóticos

Neurolépticos ou antipsicóticos Eles são usados ​​principalmente no tratamento de psicose, como esquizofrenia, a fase maníaca da psicose maníaco-depressiva (psicose bipolar) e psicose tóxica. Eles também são usados ​​no tratamento sintomático dos estados de agitação e delirium agudo, em estados confusionais e em alguns casos de dor crônica.

Os neurolépticos eram chamados anteriormente de tranquilizantes principais, um termo que foi abandonado porque eles não são apenas tranquilizantes, mas parecem melhorar a causa da própria psicose; a agitação é certamente um componente frequente da psicose, mas os antipsicóticos também são administrados a pacientes que não estão agitados.

Em princípio, todos os neurolépticos são eficazes e a escolha de um ou de outro depende da resposta anterior do paciente à droga e dos efeitos adversos que ocorrem. Alguns são de efeito prolongado e, em princípio, são mais eficazes em situações crônicas.

Ansiolíticos e sedativos

Ansiedade pode ser definida como um sentimento de medo, medo, apreensão e incerteza sem justa causa. Quando acompanhada de sintomas vegetativos como suor, tremor, taquicardia, etc. Isso é chamado de angústia.

Os ansiolíticos são drogas psicotrópicas capazes de controlar a ansiedade. Atualmente, os mais usados ​​são benzodiazepínicos e buspirona. O primeiro grupo tem um efeito ansiolítico, hipnótico-sedativo (com o qual ajudar a tratar o insônia), relaxante muscular e anticonvulsivante. Buspirona em um puro ansiolítico, com quase nenhum efeito hipnótico ou calmante. No entanto, seus efeitos levam 2 a 3 semanas para aparecer e geralmente são menos eficazes que os benzodiazepínicos.

Antidepressivos

A depressão é uma doença caracterizada por sentimentos de tristeza, pessimismo, desinteresse, retardo psicomotor, insônia, distúrbios alimentares e outros. Muitas vezes, existe um componente associado de ansiedade ou angústia, sentimentos de culpa, crise de pânico e tendência ao suicídio.

O Drogas antidepressivas são usadas no tratamento de todas as formas de depressão, embora em geral eles respondam melhor a depressões endógenas. Cerca de 80% de todas as depressões respondem ao tratamento medicamentoso. Isso deve ser mantido por 4-6 meses e suspenso gradualmente, pois se for suspenso antes ou abruptamente, as recaídas são frequentes.

Em estados depressivos, geralmente há uma baixa concentração de neurotransmissores nas sinapses neuronais, especialmente noradrenalina e serotonina. Drogas antidepressivas tendem a aumentar a concentração de neurotransmissores nas sinapses. Isso pode ser alcançado por dois mecanismos: bloquear ou retardar a recaptação de neurotransmissores, aumentando assim sua concentração nas sinapses ou inibindo a monoamina oxidase (MAO), que normalmente destrói os amino neurotransmissores, limitando seu tempo de ação. A inibição da MAO consegue prolongar o tempo de ação dos neurotransmissores.

A maioria dos antidepressivos atua por um desses dois mecanismos, embora alguns também aumentem o número ou a sensibilidade dos receptores sinápticos dos neurotransmissores.

Anti-recorrência ou estabilizadores de humor

Um estabilizador de humor é um medicamento psiquiátrico usado para a tratamento de transtorno de humor, caracterizado por mudanças de humor intensas e mantidas. O mais comum é o transtorno bipolar, no qual os estabilizadores de humor suprimem as oscilações entre episódios maníacos e depressivos.

Esses medicamentos também são usados ​​para tratar o Transtorno da Personalidade Borderline.

A maioria dos estabilizadores de humor também são anticonvulsivantes, com exceção do lítio, que é o medicamento estabilizador de humor mais antigo e mais conhecido. São medicamentos que diminuem a frequência e / ou intensidade dos diferentes episódios do transtorno bipolar, sem aumentar a frequência e a intensidade de qualquer um dos outros tipos de episódios.

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Referências

Stahl, S.M. (1998) Psicofarmacologia essencial. Bases neurocientíficas e aplicações clínicas. Barcelona: Ariel.